Operasi augmentasi tulang belakang untuk fraktur kompresi pada tulang belakang dibagi menjadi dua yang paling utama: vertebroplasti dan kifoplasti.
Prosedur Vertebroplasti
Prosedur yang dikenal sebagai vertebroplasti umumnya dilakukan dengan pasien dalam keadaan terbius tetapi terjaga, di ruang sinar-X atau ruang operasi.
Dalam vertebroplasti:
Pasien diposisikan telungkup, yang dapat meningkatkan keselarasan vertebra secara keseluruhan dibandingkan dengan berdiri jika fraktur relatif akut dan tidak stabil.
Kanula jarum tipis ditempatkan ke dalam vertebra menggunakan panduan sinar-X.
Semen tulang disuntikkan di bawah tekanan langsung ke vertebra yang retak.
Begitu berada di posisinya, semen akan mengeras dalam waktu sekitar 10 menit, membekukan fragmen tulang belakang yang retak dan segera memberikan stabilitas.
Dalam prosedur augmentasi vertebra ini, material ditempatkan langsung ke lokasi fraktur untuk mencoba menstabilkan lokasi tersebut. Tidak ada manipulasi vertebra dari dalam menggunakan instrumen.
Semen yang disuntikkan bergerak di antara fragmen-fragmen fraktur dan mengikatnya bersama-sama pada posisinya.
Prosedur Kyphoplasti
Prosedur yang dikenal sebagai balloon kyphoplasty biasanya dilakukan dengan anestesi umum di ruang operasi, meskipun kyphoplasti juga dapat dilakukan dengan anestesi lokal.
Dalam kifoplasti:
Pasien diposisikan telungkup (telungkup) di atas meja operasi.
Kateter balon, serupa dengan yang digunakan dalam angioplasti jantung, dipandu ke dalam vertebra menggunakan panduan sinar-X, dan digelembungkan dengan cairan di bawah tekanan.
Saat balon mengembang, hal ini dapat membantu memulihkan keruntuhan tulang belakang secara aktif karena patah tulang dan juga dapat memperbaiki irisan abnormal pada tulang belakang yang patah.
Setelah balon digembungkan secara maksimal, balon dikempiskan dan dilepas, dan rongga yang dibuat diisi dengan semen tulang yang lebih tebal di bawah tekanan yang lebih rendah daripada di vertebroplasti.
Semen kemudian mengeras di tempatnya, dengan tujuan mempertahankan koreksi keruntuhan dan irisan.
Kyphoplasty mungkin sangat membantu ketika terjadi keruntuhan parah pada tulang belakang yang patah atau terjepit, dengan lebih banyak keruntuhan di bagian depan tulang belakang daripada punggung yang mengakibatkan tulang belakang cenderung miring ke depan. Dengan memperbaiki irisan, kyphoplasty dapat membantu memulihkan tulang belakang ke posisi yang lebih normal dan mencegah kelainan bentuk kyphotic ("bungkuk") yang parah pada tulang belakang.
Pada seseorang yang pernah mengalami beberapa patah tulang dengan wedging sebelumnya, kyphoplasty dapat mencegah perburukan deformitas lebih lanjut.
Perangkat baru dan prosedur augmentasi tulang belakang telah dikembangkan untuk membantu pengurangan fraktur dan pembuatan rongga, sehingga kateter balon bukan satu-satunya pilihan untuk kyphoplasty. Implan non-semen permanen juga dapat digunakan untuk membantu stabilisasi dan koreksi kolaps vertebra.