Rheumatoid Arthritis, Peneyebab Nyeri pada Punggung, Leher, Lengan dan Kaki
Arthritis dialami oleh sekitar 80% dari orang dengan usia di atas 55 tahun di Indonesia. Ada berbagai jenis arthritis, namun itu semua berhubungan dengan peradangan, nyeri sendi, hilangnya gerakan dan degenerasi progresif permukaan sendi. (Kata arthritis secara harfiah berarti "peradangan sendi" (Arth = sendi, ritis = peradangan).
Osteoarthritis adalah gangguan kronis tulang rawan pada sendi, bentuk paling umum dari artritis terjadi biasanya setelah usia pertengahan.
Rheumatoid arthritis adalah penyakit kronis dan progresif di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sendi. Hal ini ditandai dengan nyeri, peradangan dan pembengkakan pada sendi, kekakuan, kelemahan, kehilangan mobilitas dan deformitas.
Arthritis dapat mempengaruhi setiap sendi di tubuh, termasuk sendi di tulang belakang. Secara umum, arthritis tulang belakang terjadi pada sendi facet (juga disebut sendi tulang belakang) yang menghubungkan vertebra.
Facet sendi memfasilitasi gerakan di tulang belakang seperti untuk membungkuk, memutar, dan peregangan, tapi sendi ini bisa menebal dan mengeras dengan usia dan mengurangi fleksibilitas. Selain itu, tulang rawan kerusakan dapat menyebabkan antar tulang mengalami gesekan dan rasa sakit yang dihasilkan dapat ringan sampai berat. Facet sendi kemudian dapat menjadi meradang, dan progresif degenerasi sendi yang merupakan bagian dari proses penuaan normal menciptakan rasa sakit karena gesekan.
Selain itu, seperti artritis yang berkembang di tulang belakang dan tulang rawan menipis, ujung sendi facet yang terkena dan mulai menggosok langsung terhadap satu sama lain menyebabkan pembentukan kecil, pertumbuhan tulang yang tidak teratur, yang disebut tulang taji atau osteofit. Lengan dan nyeri kaki mungkin disebabkan oleh tulang taji ini mengerahkan tekanan pada saraf yang berdekatan. Kondisi ini juga dikenal sebagai Spinal Stenosis, Foraminal Stenosis, dan Lateral Recess Stenosis.
Punggung dan leher nyeri dapat disebabkan oleh degenerasi sendi, menyebabkan nyeri pada sendi sendiri.
Penyebab Arthritis di Spine
Arthritis umumnya dianggap sebagai proses yang datang bersama dengan penuaan. Hal yang sama berlaku untuk Stenosis Spinal yang terlihat lebih umum pada seseorang yang bertambah usia. Ini dapat dilihat pada individu yang lebih muda ketika seseorang yang telah menderita trauma pada tulang belakang, atau ketika mereka telah memiliki cedera berulang pada tulang belakang, seperti halnya pada atlet tertentu.
Menentukan penyebab arthritis dapat menjadi sulit karena beberapa faktor sering menyebabkan seseorang mengembangkan masalah umum ini.
Diagnosa
Banyak dari diagnosis yang bisa dilihat dengan riwayat dan pemeriksaan pasien, diikuti oleh pencitraan rinci tulang belakang. sinar-X adalah studi skrining yang baik yang akan menunjukkan taji tulang. Scan MRI sangat membantu. CT scan tulang belakang dan myelograms diikuti oleh CT scan dapat sangat membantu dalam kasus-kasus tertentu. Ketika ada pertanyaan untuk yang tingkat tulang belakang yang menyebabkan masalah, studi EMG / saraf konduksi dapat membantu. Dalam situasi tertentu, selektif epidural blok akar saraf steroid mungkin berguna juga.
Faktor Risiko / Pencegahan
Sayangnya, tidak ada cara untuk mencegah proses penuaan. Oleh karena itu, arthritis umumnya akan mempengaruhi kebanyakan orang dengan bertambahnya usia mereka. Proses penuaan dipercepat oleh l cara mengangkat yang tidak tepat, merokok, serta berat badan yang berlebihan.
Ada cara untuk memperlambat proses ini. Dengan menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, berolahraga, dan menjaga berat badan, tegangan pada sendi berkurang, mencegah trauma berulang pada sendi, dan mengurangi perkembangan rheumatoid.
Prosedur pembedahan: Fisik Pengobatan / Terapi Fisik
Traksi dapat mengurangi stres pada sendi, membantu untuk membuka ruang disk, dan mengurangi rasa sakit.
Penerapan panas akan membantu untuk menghangatkan otot, meningkatkan aliran darah ke otot, dan mengurangi rasa sakit pada otot yang terkena ketegangan.
Ultrasound akan membantu untuk memberikan panas ke otot-otot dalam, di mana penerapan permukaan panas tidak dapat mencapainya.
stimulasi listrik akan merangsang otot untuk mengurangi rasa sakit di dalamnya.
Pijat akan memanipulasi otot, meregangkan mereka, dan meningkatkan aliran darah sekaligus mengurangi rasa sakit.
Latihan peregangan akan membantu untuk meredakan ketegangan dengan peregangan otot dan tendon, yang menghubungkan otot dengan tulang.
Obat-obatan seperti obat anti-inflamasi dapat membantu mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit radang sendi. Narkotika, sementara umumnya tidak disarankan untuk nyeri rematik, mungkin bermanfaat untuk situasi di mana kompresi saraf parah menyebabkan rasa sakit yang signifikan.
suntikan epidural steroid diberikan ke ruang epidural yang mengelilingi saraf, membantu untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan pada saraf.
Facet blok dan suntikan, kombinasi obat steroid dan obat bius, dapat membantu untuk menghilangkan rasa sakit sementara.
Prosedur operasi:
Laminotomy / Laminektomi: Penghapusan taji tulang yang mengelilingi akar saraf bisa menghilangkan rasa sakit. Ini mungkin melibatkan operasi lebih terbatas untuk membebaskan satu atau dua akar saraf atau mungkin melibatkan operasi yang lebih luas di mana Laminektomi decompressive bertingkat dengan kemungkinan fusi juga diperlukan. Jika ada nyeri ekstremitas bawah, tapi rasa sakit murni kembali, maka perpaduan tulang belakang dapat berpotensi menjadi manfaat.
Prognosa
Prognosis cukup baik. Umumnya, sedikit bahaya yang terkait dengan arthritis meskipun rasa sakit dapat mengganggu dan mengganggu kehidupan seseorang.
Dengan operasi, sering kali ada kesempatan yang baik untuk melepaskan lengan atau kaki nyeri ketika rasa sakit itu disebabkan oleh taji tulang mengompresi saraf.
Di sisi lain, nyeri sendi di tulang belakang mungkin sedikit lebih sulit untuk memperbaiki secara jangka panjang. Dengan kemajuan teknik fusi, hasil terus meningkat.
Dalam situasi di mana taji rematik memampatkan sumsum tulang belakang di leher, operasi mungkin diperlukan untuk mencegah cedera tulang belakang di masa depan.